南國早報(bào)全媒體記者：黃婧 文/圖
4月19日，2025年南寧市醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)在南寧江南萬達(dá)廣場啟動(dòng)。
活動(dòng)以“醫(yī)保基金安全靠大家”為主題，將宣傳重點(diǎn)聚焦在藥品追溯碼“碼上監(jiān)管”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“自我管理”、支付資格“監(jiān)管到人”等方面。例如在藥品追溯碼監(jiān)管上，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的法規(guī)宣傳，推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照相關(guān)要求，在藥品采購、驗(yàn)收、銷售等環(huán)節(jié)做到“應(yīng)采盡采、依碼結(jié)算”；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管上，就自查自糾問題清單、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)涵以及典型違規(guī)問題開展專業(yè)輔導(dǎo)等。
市民在咨詢了解醫(yī)保政策。
“哪些是欺詐騙保行為？”“發(fā)現(xiàn)騙保怎么舉報(bào)？有獎(jiǎng)勵(lì)嗎？”活動(dòng)現(xiàn)場，市民紛紛上前咨詢了解醫(yī)保政策。醫(yī)保的工作人員當(dāng)場介紹了一些欺詐騙保行為的典型表現(xiàn)：盜刷社保卡或醫(yī)保電子憑證，定點(diǎn)零售藥店為參保人員套取現(xiàn)金或購買保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造醫(yī)療服務(wù)票據(jù)，騙取醫(yī)?；穑怀t(yī)保個(gè)人賬戶可與直系親屬共濟(jì)的情形外，參保人員將本人的社?？ㄞD(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人社保卡冒名就醫(yī)；職業(yè)騙保人非法使用社保卡套取藥品耗材等，倒買倒賣非法牟利等。
市民在了解醫(yī)保政策。
醫(yī)保部門提醒，群眾發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人及醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員存在欺詐騙保行為，可向醫(yī)保部門進(jìn)行舉報(bào)，南寧市醫(yī)療保障行政部門對符合獎(jiǎng)勵(lì)條件的舉報(bào)人給予資金獎(jiǎng)勵(lì)，最高不超過20萬元，最低不少于300元。廣大群眾可通過國家醫(yī)保局微信公眾號首頁下方“政民互動(dòng)”板塊點(diǎn)擊“打擊欺詐騙保舉報(bào)”進(jìn)入反映相關(guān)情況，也可撥打南寧市醫(yī)保局舉報(bào)投訴電話：0771-5846905。
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編輯 肖海燕
校對 黃少華
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